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解剖室的冷光灯如白昼般刺眼,不锈钢解剖台泛着冰凉的金属光泽,通风系统嗡嗡运转,试图驱散尸体自带的腐败异味。法医张凯穿着深蓝色解剖服,双层乳胶手套紧紧贴合手指,他站在解剖台旁,目光凝重地打量着被白布 覆盖的尸体,身后的助理小陈早已准备好解剖工具和记录板,神情专注地等待指令。 “小陈,先记录尸体的基本外观特征,注意观察皮肤颜色、尸僵尸斑情况,这些是判断死亡时间的关键依据。”张凯的声音透过防护面罩传来,冷静而沉稳。他轻轻掀开白布,尸体的全貌展露在眼前??男性,年龄约40-5 0岁,身高175厘米左右,体型中等,穿着深色长裤和一双破旧的运动鞋,上身覆盖着一件灰色棉质外套,外套上沾有大量灰尘和泥土,口袋里空空如也。 小陈立即拿起软尺测量尸体数据,同时仔细观察:“张老师,死者皮肤呈现淡灰白色,面部及四肢有轻微肿胀,尸分布在颌面部、颈项部及上肢肌肉,手指关节呈半屈曲状,下肢尸僵不明显尸斑位于背部、臀部及四肢后 侧,颜色呈暗紫红色,按压后部分褪色,解除按压后约10秒恢复。这些特征能初步判断死亡时间吗?” 张凯蹲下身,用手指轻轻按压死者的上肢肌肉,感受尸僵的硬度:“根据尸僵尸斑的发展程度,结合皮肤颜色和肿胀情况,初步判断死亡时间在24-36小时之间。你看,尸仅出现在上半身,下肢尚未完全形成,说明尸僵 处于发展阶段尸斑按压后部分褪色,证明尸斑形成时间不长,还未完全固定。不过具体时间还需要结合尸体内部器官状态和胃内容物进一步判断。” 他顿了顿,继续说道:“另外,死者外套上沾有大量灰尘和泥土,与烂尾楼现场的环境特征相符,初步判断抛尸现场就是烂尾楼,但还不能确定这里是否为第一案发现场,需要通过解剖查看尸体是否有移尸过程中留下的痕 迹。” “张老师,那我们现在开始体表检查吗?重点查有没有外伤痕迹,对吧?”小陈一边记录,一边问道,眼神紧紧盯着死者的身体,生怕错过任何细节。 “对,体表检查要细致,尤其是头部、颈部、胸部这些易受攻击的部位,注意观察是否有钝器伤、锐器伤或扼压痕迹。”张凯拿起镊子,轻轻拨开死者脸上杂乱的头发,露出苍白肿胀的面部。死者双眼闭合,眼睑结膜有少量散 在出血点,口唇发绀,牙齿完好,没有发现明显的外力损伤痕迹。 “面部没有明显外伤,眼睑结膜有出血点,这可能是窒息死亡的特征,但也不能排除其他原因,继续查颈部。”张凯示意小陈调整灯光,镊子轻轻掀开死者的衣领,颈部皮肤呈现淡灰白色,没有发现明显的压痕或勒痕,也没 有皮下出血或皮肤破损。 “颈部也没有外伤,那胸部和腹部呢?”小陈疑惑地问道,手中的记录笔悬在纸上,等待记录新的发现。张凯没有直接回答,而是用手按压死者的胸部和腹部,感受胸廓和腹壁的弹性:“胸部按压无明显凹陷,腹壁柔软,没有 触及皮下血肿或骨折摩擦感。小陈,你用手术刀轻轻划开死者的外套和内衣,注意不要破坏可能存在的纤维痕迹,我们查看躯干皮肤是否有隐藏的外伤。” 小陈小心翼翼地用手术刀划开衣物,死者的躯干皮肤暴露出来,淡灰白色的皮肤上没有任何明显的伤口或淤青,只有几处陈旧性的疤痕,看起来像是长期从事体力劳动留下的。“躯干也没有外伤,难道死者是自然死亡?可他 为什么会被丢弃在烂尾楼里?”小陈忍不住提出疑问,脸上满是困惑。 张凯摇了摇头,语气坚定:“不会是自然死亡。如果是自然死亡,死者家属不会将尸体丢弃在烂尾楼,而且现场勘查发现了拖拽痕迹和疑似嫌疑人的车轮印记,这说明死者的死亡肯定与外力有关,只是外伤可能隐藏在内部, 或者是中毒死亡,需要通过解剖内部器官才能确定死因。” 他拿起解剖刀,准备进行尸体解剖:“现在开始解剖胸腔和腹腔,重点查看心脏、肺脏、肝脏、脾脏等器官的状态,寻找内部损伤或中毒迹象。小陈,记录好每一步的发现,尤其是器官的颜色、质地、是否有出血或坏死。” 解剖刀沿着死者的胸骨正中线切入,皮肤、皮下脂肪和肌肉被逐层切开,露出胸腔内的器官。心脏位于胸腔左侧,体积正常,表面光滑,没有明显的出血点或梗死灶肺脏呈现暗红色,边缘有散在的出血点,肺泡内有少量水 肿液渗出。 “张老师,心脏看起来没有异常,肺脏有出血点和水肿,这是不是窒息死亡的特征?”小陈凑上前,仔细观察着肺脏的状态,眼神里满是求知的渴望。 张凯用镊子夹起肺脏,轻轻挤压,少量淡红色液体从肺组织中渗出:“肺脏的出血点和水肿确实符合窒息死亡的特征,但我们还需要进一步确认是否有其他原因导致这些症状,比如中毒或溺水。你看,肺脏的重量是否正常? 我们称重看看。” 小陈立即拿来电子秤,小心地将肺脏放在秤上,屏幕显示重量为780克。”张老师,肺脏重量780克,正常成年人肺脏重量约700-800克,处于正常范围,这能排除溺水吗?” “溺水死亡的肺脏会出现‘水性肺气肿’,重量明显增加,通常超过1000克,而且会有大量溺液渗出,这里肺脏重量正常,没有大量溺液,基本可以排除溺水死亡。”张凯一边解释,一边将肺脏放回胸腔,继续解剖腹腔。 腹腔内的肝脏、脾脏、胃脏等器官暴露出来。肝脏呈暗红色,质地柔软,没有明显的肿大或坏死脾脏体积正常,表面光滑,没有破裂或出血胃脏空虚,胃壁薄而柔软,没有发现食物残渣或异物。